VSR: proteção alarga-se a todos os bebés; veja as datas e onde é dada

Portugal vai alargar a proteção sazonal contra o vírus sincicial respiratório (VSR) a todos os bebés que entram na primeira época do vírus. A nova norma da Direção-Geral da Saúde (DGS), publicada a 2 de setembro, inclui as crianças nascidas entre 1 de abril de 2026 e 31 de março de 2027. A campanha é recomendada, voluntária e gratuita e decorre de 16 de setembro de 2026 a 31 de março de 2027.

A mudança prática é simples, mas o percurso não é igual para todas as famílias. A data de nascimento determina se a administração é feita na maternidade ou nos cuidados de saúde primários. Há ainda regras próprias para prematuros, crianças com risco acrescido e bebés cuja mãe recebeu uma vacina contra o VSR durante a gravidez.

Comece pela data de nascimento

Nascidos entre 1 de abril e 15 de setembro de 2026 entram na campanha de repescagem nos cuidados de saúde primários entre 16 de setembro e 30 de outubro. A DGS admite convocatória ativa e aproveitamento de consultas ou momentos de vacinação. Se não for possível cumprir esta janela, a norma manda administrar na primeira oportunidade subsequente. Não conclua por isso que o bebé perdeu automaticamente o acesso.

Nascidos entre 16 de setembro de 2026 e 31 de março de 2027 recebem a imunização na maternidade, pública, privada ou social, preferencialmente nas primeiras 24 a 48 horas de vida. Se o recém-nascido estiver clinicamente instável, o médico assistente pode adiar para a primeira oportunidade segura.

Também são elegíveis os bebés prematuros nascidos entre 1 de janeiro e 31 de março de 2026, com idade gestacional até 33 semanas e seis dias, caso ainda não tenham sido imunizados. Crianças que entram na segunda época de VSR podem ser abrangidas até aos 24 meses quando têm fatores de risco definidos pela DGS, como algumas cardiopatias, doença pulmonar crónica, compromisso respiratório neuromuscular, imunodeficiência ou fibrose quística. Nestes casos, o seguimento pode ser nos cuidados primários ou no hospital e a equipa assistente confirma o critério.

Não é uma vacina pediátrica tradicional

A campanha usa nirsevimab, um anticorpo monoclonal de longa duração. Em vez de ensinar o organismo do bebé a produzir anticorpos, como faz uma vacina, fornece diretamente uma proteção passiva contra o VSR. É uma dose única intramuscular ajustada ao peso; nas crianças de risco que entram na segunda época, a dose prevista é administrada em duas injeções no mesmo momento.

Segundo a DGS e a Organização Mundial da Saúde (OMS), a proteção dura pelo menos cinco a seis meses, cobrindo a parte principal de uma época sazonal. Isto reduz o risco de doença grave, mas não cria proteção absoluta. Um bebé imunizado pode ainda contrair VSR, pelo que sintomas e sinais de dificuldade respiratória continuam a exigir atenção.

A vacina tomada na gravidez muda a decisão

Se a mãe recebeu uma vacina contra o VSR com pelo menos 14 dias de antecedência em relação ao parto, a norma portuguesa indica que, na maioria dos casos, o nirsevimab não deve ser administrado ao recém-nascido. O objetivo é evitar duplicar duas estratégias de proteção passiva para o mesmo par mãe-bebé.

Existem exceções clínicas: nascimento menos de 14 dias após a vacinação materna, possível resposta imunitária reduzida da mãe, perda de anticorpos pelo bebé ou determinadas situações de risco. A decisão é médica. Leve a data e o comprovativo da vacinação materna à maternidade ou à unidade de saúde; não tente escolher ou combinar as duas opções sem avaliação da equipa.

Já ter tido VSR não exclui o bebé

Uma infeção anterior, incluindo na época em curso, não retira a elegibilidade se a criança cumprir os restantes critérios. A DGS explica que a reinfeção é possível e que a proteção após infeção natural é incompleta e de curta duração. O nirsevimab também pode ser administrado no mesmo dia que vacinas pediátricas de rotina, mas em seringas e locais de injeção separados.

O que esperar no local

A administração fica registada na plataforma nacional VACINAS com o código próprio para VSR. Depois da injeção, a criança deve permanecer em observação durante pelo menos 30 minutos. A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) classifica como pouco frequentes, até uma em 100 crianças, a erupção cutânea, a febre e reações no local, como dor, inchaço ou vermelhidão. Reações alérgicas têm frequência desconhecida; qualquer sintoma preocupante deve ser comunicado rapidamente a um profissional de saúde.

Porque a estratégia se tornou universal

O VSR é muito comum e quase todas as crianças passam por uma infeção até aos dois anos. Na maioria dos casos provoca sintomas semelhantes aos de uma constipação, mas nos bebés, sobretudo abaixo dos seis meses, pode causar bronquiolite ou pneumonia e levar a internamento.

Há dados portugueses a sustentar a prevenção. Um estudo coordenado pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), com informação de 15 hospitais na época 2024–2025, estimou que o nirsevimab reduziu em 78,5% o risco de hospitalização por VSR; a estimativa foi de 82% na análise limitada a testes PCR. O resultado mede efetividade numa época concreta, não garante o mesmo desfecho para cada criança, mas ajuda a explicar o alargamento a bebés saudáveis: 91% das crianças estudadas não tinham doença crónica.

Sinais que não devem esperar

Mesmo com imunização, procure avaliação urgente se o bebé fizer respiração curta e superficial, abrir muito as narinas, respirar com ruído, tiver pausas respiratórias ou apresentar retração do peito entre as costelas. Lábios, boca ou unhas azulados ou acinzentados podem indicar oxigénio perigosamente baixo. Diminuição marcada da alimentação, sonolência invulgar ou agravamento rápido também justificam contacto clínico; perante dificuldade respiratória grave, ligue 112.

As medidas básicas continuam úteis: lavar as mãos antes de tocar no bebé, evitar contacto próximo com pessoas doentes, não partilhar objetos contaminados e cumprir etiqueta respiratória. A nova campanha acrescenta uma camada importante de proteção; não substitui vigilância nem cuidados quotidianos.

Checklist para esta semana

• Confirme a data de nascimento e se o bebé entra no grupo universal, prematuro ou de risco.
• Se nasceu entre abril e 15 de setembro, contacte a unidade de saúde familiar para confirmar a repescagem.
• Se o parto está previsto durante a campanha, pergunte à maternidade como integra o nirsevimab.
• Informe a equipa sobre vacinação materna contra o VSR e respetiva data.
• Leve o Boletim de Saúde Infantil e confirme que a administração ficou registada.